1、[主觀題]營(yíng)養(yǎng)素缺乏體征判斷與建議。(本題25分)
小方今年22歲，最近覺(jué)得無(wú)故疲勞，發(fā)現(xiàn)牙齦出血，皮膚瘀斑。經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)，小方由于平時(shí)工作繁忙，飲食單一且不規(guī)律，不喜歡蔬菜，也很少吃水果。
請(qǐng)問(wèn)：(1)小方可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題是什么?
(2)針對(duì)目前狀況，她應(yīng)該如何調(diào)整膳食?需要重點(diǎn)補(bǔ)充哪類食物?

2、[主觀題]食譜營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)(20分)
王某，女，28歲，身高165cm，體重55kg，輕體力勞動(dòng)，每日需熱量2100kcal。通過(guò)24小時(shí)回顧法獲得其一日的膳食如下，請(qǐng)對(duì)王某的膳食結(jié)構(gòu)作出評(píng)價(jià)。(共20分)
進(jìn)餐時(shí)間
食物名稱
原料名稱
原料重量(可食部)


小麥粉
75g
雞蛋灌餅1個(gè)
雞蛋
50g
早餐

牛奶1包

豆油

5g
牛奶
250m1


稻米
75g
米飯半碗
豬小排
100g
冬瓜燉排骨1份
冬瓜
150g
午餐

炒豆角1份

豆角

100g
蘋果1個(gè)
豆油
18g
蘋果
200g


小麥粉
50g
豬肉(肥瘦)
80g
饅頭1個(gè)

番茄

100g
晚餐
紅燒肉1份

豆腐

200g
番茄炒豆腐1份

豆油

18g
桃子1個(gè)

桃

200g
(1)計(jì)算各類食物的攝人量。(10分)
表1各類食物攝入量

營(yíng)養(yǎng)素

油脂類
奶類及
奶制品
豆類及
豆制品

畜禽肉類

魚蝦類

蛋類

蔬菜

水果

谷類
實(shí)際
攝入量









評(píng)價(jià)：
(2)膳食熱能來(lái)源的評(píng)價(jià)(15分)
表2膳食熱能來(lái)源

蛋白質(zhì)
脂肪
碳水化合物
合理的熱能來(lái)源分配比例(%)



膳食的熱能來(lái)源比例(%)



評(píng)價(jià)：
(3)請(qǐng)?jiān)u價(jià)三餐供熱比(7分)
表3三餐熱能比

早餐
午餐
晚餐
占總攝入量蛋白質(zhì)的比例(%)



評(píng)價(jià)：
(4)請(qǐng)?jiān)u價(jià)膳食蛋白質(zhì)的來(lái)源(3分)
表4膳食蛋白質(zhì)來(lái)源

谷類
豆類
動(dòng)物類
其它
占總攝入量蛋白質(zhì)的比例(%)




(提示：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總蛋白質(zhì)攝入量的30%～50%)
評(píng)價(jià)：

3、[主觀題]2009年8月18日，村民趙某為兒子操辦婚禮，8月18日早8：00左右從某熟食店購(gòu)得17只鹽水鴨，存放于廚房生配案板上備用，上午約9：00開始由一幫廚師切好裝盤，仍放置在廚房?jī)?nèi)，從12：30～13：30婚宴客人分別食用。自8月19日凌晨1：00～上午9：00陸續(xù)有客人發(fā)病，主要癥狀為腹痛，腹瀉，嘔吐，體溫38℃～39℃，上報(bào)請(qǐng)求調(diào)查處理。
(1)請(qǐng)問(wèn)你接到報(bào)告后，相應(yīng)的分析和調(diào)查處理工作程序是什么?(6分)
(2)如從可疑食品，患者嘔吐物或糞便中培養(yǎng)，分離金黃色葡萄球菌，從菌株檢測(cè)腸毒素。請(qǐng)向村民介紹如何預(yù)防類似的中毒發(fā)生?(4分)

4、[主觀題]39歲成年男性，身高175cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)。診斷為II型糖尿病和單純性高甘油三酯血癥。
(1)計(jì)算該患者BML，并評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況(5分)。
(2)計(jì)算該患者每天需要多少能量(5分)。
(3)計(jì)算該患者每天需要碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的數(shù)量(6分)。
(4)作為一個(gè)營(yíng)養(yǎng)師，如何指導(dǎo)該病人選擇食物?(4分)。