患兒男,2歲9個月,少尿,水腫2周,查體:T:37.2℃,R:35次/分,血壓正常,眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯,腹部移動性濁音(+),雙腎區(qū)無叩痛。尿常規(guī)示蛋白+++,RBC 0~2個/HP,腎功能正常。下列哪些對本病有診斷價(jià)值A(chǔ)、血常規(guī)
B、出凝血時間
C、腎臟CT
D、尿蛋白定量
E、血脂
F、血清蛋白水平
本病最可能的診斷是A、尿路感染
B、急性腎小球腎炎
C、慢性腎小球腎炎
D、腎病綜合征
E、急性間質(zhì)性腎炎
F、IgA腎病(提示:患兒入院后,出現(xiàn)明顯發(fā)熱、咳嗽,查體雙肺可聞及中細(xì)濕啰音,24小時尿蛋白為2g,血清血白蛋白17g/L。)
此時宜采取的治療是A、退熱治療
B、激素口服
C、服用ACEI類藥物
D、利尿治療
E、積極控制感染
F、靜脈丙種球蛋白支持(提示:給予患兒足量的潑尼松治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,改為隔日激素口服,總劑量按照每2~4周減2.5~5mg,維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,查尿蛋白為++。)
此時治療最好首先采用A、加用抗生素控制感染
B、用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C、輸入血漿或低分子右旋糖酐
D、重新開始足量潑尼松治療
E、加用免疫抑制劑
F、利尿治療(提示:患兒在潑尼松治療的隨訪過程中,出現(xiàn)3次,在潑尼松10mg隔日口服時,無明顯誘因的反復(fù)尿檢查異常,尿蛋白++~+++。)
此時處理應(yīng)采用A、加用抗生素控制感染
B、用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C、輸入血漿或低分子右旋糖酐
D、重新開始足量潑尼松治療
E、抗凝治療
F、腎活檢
該患兒最可能的病理類型是A、系膜增生性腎炎
B、膜性腎病
C、新月體腎炎
D、局灶節(jié)段腎小球硬化
E、膜增生性腎炎
F、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
相關(guān)熱點(diǎn): 腎小球
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急性腎炎患者哪種腎小球細(xì)胞增生最顯著()
A、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞
B、腎小球血管間質(zhì)細(xì)胞
C、腎小球足細(xì)胞
D、腎小球囊壁層上皮細(xì)胞
E、腎小球囊臟層上皮細(xì)胞
原發(fā)性腎小球疾病的病理類型有()
A.腎小球輕微病變
B.局灶節(jié)段性腎小球病變
C.彌漫性腎小球腎炎
D.未分類的腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎
腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能量()。
A、彌漫性膜性腎小球腎炎
B、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
C、彌漫性新月體性腎小球腎炎
D、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
E、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
A.腎小球纖維化,玻璃樣變性B.腎小球周圍纖維化,腎小囊壁增厚C.入球小動脈玻璃樣變性,腎小球萎縮D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮增生,腎小球缺血
鏈球菌感染后急性腎小球腎炎()。
A、腎小球囊大量新月體形成
B、腎小球增大,腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞彌漫性增生
C、光鏡下腎小球基本正常,免疫熒光陰性
D、腎小球玻璃樣變,部分腎單位代償性肥大
E、腎小球彌漫性增生伴新月體形成
