氯霉素與苯妥英鈉合用（）

A.可降低苯妥英鈉的代謝，使苯妥英鈉的血漿濃度降低

B.可增加苯妥英鈉的代謝，使苯妥英鈉的血漿濃度增高

C.可降低苯妥英鈉的代謝，使苯妥英鈉的血漿濃度增高

D.可增加苯妥英鈉的代謝，使苯妥英鈉的血漿濃度降低

E.不影響苯妥英鈉的代謝

患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個(gè)月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側(cè)眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實(shí)驗(yàn)室生化檢查及影像學(xué)檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個(gè)月前患者購買時(shí)未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測苯妥英鈉血藥濃度，結(jié)果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括（）

A、發(fā)熱

B、牙齦增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共濟(jì)失調(diào)

苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度較單獨(dú)使用明顯增高，其原因是氯霉素可（）

A、促進(jìn)苯妥英鈉吸收

B、減少苯妥英鈉排泄

C、抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代謝

D、抑制苯妥英鈉自血液向組織轉(zhuǎn)移

E、減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合

患兒，9歲。其母敘述曾因癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作治療，服苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，入院，最可能是下列哪項(xiàng)原因？（　?。?/p>

A、苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度

B、苯妥英鈉劑量太小

C、苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶，加速自身代謝

D、苯妥英鈉對癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作無效

E、苯妥英鈉劑量過大而中毒

一位35歲的癲癇大發(fā)作患者，既往服苯妥英鈉0.1g，每日3次，癲癇控制較好。近1周來發(fā)作次數(shù)較前增多，查苯妥英鈉濃度18μg/ml（有效血濃度10～20μg/ml），下列處理中哪項(xiàng)不妥

A、謹(jǐn)慎，小量地加用苯妥英鈉，同時(shí)隨訪血濃度，并注意是否有苯妥英鈉中毒反應(yīng)

B、停用苯妥英鈉，改用丙戊酸鈉

C、加用丙戊酸鈉，苯妥英鈉逐漸減量

D、繼續(xù)原有治療，囑其注意排除誘發(fā)因素，門診隨訪2周后再根據(jù)情況調(diào)整用藥

E、繼續(xù)原有治療，給予休息2周